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Pour bénéficier de la prise en charge de ses frais médicaux, l'assuré, l'adhérent ou le bénéficiaire, doit satisfaire aux conditions de base d'ouverture de droit prévues par l'assurance maladie

Définition

Certains appareillages, fournitures et produits peuvent être pris en charge par les Caisses s’ils ont fait l’objet d’une inscription sur la Liste des Produits et Prestations (L.P.P.).

Modalités de facturation et de remboursement

Pour donner lieu à remboursement, il faut :

  • la prescription médicale originale sur laquelle figure la vignette, lorsqu’elle existe,
  • que la fourniture soit inscrite sur la L.P.P.,
  • joindre le volet de facturation du fournisseur (pharmacien ou appareilleur).

Toutefois, certains produits LPP ne sont remboursables que lorsque le traitement concerne une pathologie précise (exemple : les nutriments) et parfois, sous réserve de l’ accord préalable de la Caisse.

Il est important de se renseigner auprès du fournisseur.

Le taux de remboursement est de 80% du tarif L.P.P. et de 100% dans des cas particuliers.