Optique

Pour bénéficier de la prise en charge de ses frais médicaux, l'assuré, l'adhérent ou le bénéficiaire, doit satisfaire aux conditions de base d'ouverture de droit prévues par l'assurance maladie

Les lunettes

Les Caisses ont conclu avec différents opticiens de la Principauté et des communes limitrophes ou voisines une convention tarifaire en vue d'améliorer les conditions de remboursement des lunettes correctrices.

Les opticiens conventionnés  s’engagent :

  • à appliquer pour les verres de qualité courante un tarif conventionnel de vente au public,
  • à mettre à disposition des assurés des Caisses au moins deux montures de forme standard au prix maximum de 50 €,
  • à établir un devis faisant apparaître le prix de vente conventionnel et le montant des suppléments remboursables et non remboursables, ainsi que la base de remboursement lors de chaque commande de lunettes.

Exigez que ce devis soit établi lors de la commande des lunettes de façon à connaître le coût de celles-ci avant que la prestation ne soit effectuée.

Quel que soit l'âge du bénéficiaire, les verres des lunettes fournies par un opticien non conventionné sont remboursés sur la base du quintuple du tarif de responsabilité français applicable après l'âge de dix-huit ans.

Les lentilles de contact

Elles sont remboursables sous certaines conditions médicales, que votre médecin ophtalmologue vous indiquera.